Halaman ini tervalidasi
474
Diisi dengan jumlah dari nilai dalam kolom "Penggantian" yang dibatalkan.
- Jumlah PPN yang dibatalkan.
Diisi dengan jumlah Pajak Pertambahan Nilai yang dibatalkan. - Jumlah PPnBM yang dibatalkan.
Diisi dengan jumlah Pajak Penjualan atas Barang Mewah yang dibatalkan. - .................. , tanggal ...................
Diisi dengan tempat dan tanggal nota pembatalan dibuat. - Nama dan Tanda Tangan.
Diisi dengan nama dan Tanda Tangan Elektronik penerima Jasa Kena Pajak orang pribadi yang menandatangani dokumen atau pejabat/pegawai yang telah ditunjuk oleh penerima Jasa Kena Pajak untuk menandatangani nota pembatalan.