Dari Wikisumber bahasa Indonesia, perpustakaan bebas
| Pihak yang Mengalihkan |
Pihak yang Menerima
|
| Pengalihan Partisipasi Interes |
Partisipasi Interes
|
| Tanda Tangan dan Cap |
Tanda Tangan dan Cap
|
| Nama |
Nama
|
| Jabatan |
Jabatan
|
|
|
| .......,................................20 |
Tanda Tangan, Nama
|
| dan Cap |
|
| .............................. |
|
|
