Halaman ini tervalidasi
-428-
...............................................................(1)
LAMPIRAN NOTA PENGHITUNGAN PENGEMBALIAN KELEBIHAN PEMBAYARAN PAJAK
RINCIAN KOMPENSASI KELEBIHAN PEMBAYARAN PAJAK KE UTANG PAJAK DAN/ ATAU DEPOSIT PAJAK
Nama Wajib Pajak : .........................................(2)
NPWP: .........................................(4)
| No. | Nomor Dokumen Utang Pajak | NPWP | Nama Wajib Pajak | Kode Akun Pajak | Kode Jenis Setoran | Masa/Tahun Pajak | NOP | Mata Uang | Utang Pajak/Deposit Pajak | Kurs (Rp) | Utang Pajak/Deposit Pajak (Rp) | Kompensasi (dalam mata uang) | Kompensasi (Rp) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. | |||||||||||||
| 2. | |||||||||||||
| dst. | |||||||||||||
| Total Kompensasi ke Utang Pajak dan/atau Deposit Pajak
| |||||||||||||
| DIHITUNG (19) | DITELITI(20) | DISETUJUI(21) | DITETAPKAN (22) |
|---|---|---|---|
| Tandatangan, nama, & tanggal |
Tandatangan, nama, & tanggal |
Tandatangan, nama, & tanggal |
Tandatangan, nama, & tanggal |
