Halaman:Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 81 Tahun 2024.pdf/347

347

PETUNJUK PENGISIAN CONTOH FORMAT
SURAT PERNYATAAN PENOLAKAN PENDATAAN

Nomor (1):

Diisi nama Wajib Pajak, wakil atau kuasa dari Wajib Pajak yang menandatangani surat pernyataan penolakan Pendataan

Nomor (2):

Diisi pekerjaan/jabatan Wajib Pajak, wakil atau kuasa dari Wajib Pajak yang menandatangani surat pernyataan penolakan Pendataan

Nomor (3):

Diisi alamat Wajib Pajak, wakil atau kuasa dari Wajib Pajak yang menandatangani surat pernyataan penolakan Pendataan

Nomor (4):

Diisi tanda silang (X) pada kotak yang sesuai

Nomor (5):

Diisi Nomor Objek Pajak

Nomor (6):

Diisi dengan Alamat Objek Pajak

Nomor (7):

Diisi dengan nama Wajib Pajak

Nomor (8):

Diisi Nomor Pokok Wajib Pajak

Nomor (9):

Diisi dengan alamat Wajib Pajak

Nomor (10):

Diisi nomor surat tugas

Nomor (11):

Diisi tanggal surat tugas

Nomor (12):

Diisi alasan penolakan Pendataan lapanga

Nomor (13):

Diisi kota/kabupaten dan tanggal surat pernyataan penolakan Pendataan dibuat

Nomor (14):

Diisi nama lengkap dan tanda tangan Wajib Pajak, wakil atau kuasa dari Wajib Pajak yang menandatangani surat pernyataan penolakan Pendataan, serta dibubuhi meterai sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan cap dalam hal Wajib Pajak merupakan Wajib Pajak Badan